Termenul de pancreatită definește un proces inflamator localizat în țesutul pancreasului (pancreas). Cursul acut sau cronic al bolii de severitate diferită duce la o încălcare a stării funcționale a organului, care afectează procesul digestiv. Tratamentul pancreatitei, indiferent de severitatea cursului, natura și originea procesului patologic, include în mod necesar utilizarea recomandărilor dietetice. Conform clasificării dietelor, tabelul pentru pancreatită este marcat 5p.
Caracteristica principală a dietei
Scopul principal al dietei în pancreatita acută sau cronică este o scădere semnificativă a sarcinii funcționale pe pancreas, ceea ce contribuie la scăderea rapidă a severității procesului inflamator. Dieta are câteva dintre următoarele caracteristici distinctive:
- În dietă, cantitatea de carbohidrați (în principal zahăr și alte zaharuri duble ușor digerabile) și grăsimi este redusă.
- Creșterea conținutului de proteine din dietă.
- O restricție severă a aportului de compuși organici extractivi, baze purinice, grăsimi refractare, uleiuri esențiale, colesterol și fibre grosiere, care cresc semnificativ sarcina asupra organelor sistemului digestiv.
- Creșterea conținutului de compuși lipotropi și vitamine.
- Vasele trebuie fierte sau fierte la abur. Mâncarea înăbușită este limitată. Evitați alimentele prăjite.
- Numărul de preparate reci și calde este limitat.
Compoziția chimică, conținutul zilnic al principalilor compuși organici, precum și valoarea energetică a dietei în pancreatită includ următorii indicatori:
- Proteine - 110-120 g, dintre care 60-65% ar trebui să fie de origine animală.
- Carbohidrați - 350-400 g, din care 30-40 g zahăr sunt permise. Se recomanda consumul a 20-30 g de indulcitor xilitol.
- Grăsimi - 80 g, dintre care 15-20% sunt de origine vegetală.
- Sare de masă (clorură de sodiu) - 10 g.
- Lichid gratuit - 1, 5 litri.
- Valoare energetică - 2600-2700 kcal.
Aportul alimentar recomandat este de 5-6 ori pe zi, porțiile individuale fiind mici. Ca urmare, întregul sistem digestiv în general și pancreasul în special poate fi ameliorat.
Mecanismul acțiunii terapeutice
Pancreasul este un organ important din punct de vedere funcțional al sistemului digestiv. Produce o serie de enzime digestive (proteaza, lipaza, amilaza) responsabile de descompunerea proteinelor, grasimilor si carbohidratilor din lumenul intestinului subtire. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, care este provocată din diferite motive, există leziuni ale celulelor glandei, precum și edem tisulare. În același timp, se dezvoltă compresia canalelor excretoare ale pancreasului, fluxul de conținut al acestuia este perturbat, ceea ce poate duce ulterior la moartea țesuturilor provocată de eliberarea enzimelor digestive (pancreonercoză). Pentru a evita complicațiile inflamației, este important să reduceți sarcina asupra pancreasului, ceea ce a fost conceput pentru a face dieta 5p.
Esența recomandărilor nutriționale este reducerea semnificativă a cantității de carbohidrați și grăsimi care însoțesc alimentele. La nivel de reglare, acest lucru duce la o scădere a activității funcționale a pancreasului, la producția de enzime digestive și la probabilitatea dezvoltării necrozei pancreatice. Mesele frecvente fracționate în porții mici pot ușura sarcina asupra tuturor organelor sistemului digestiv, ceea ce va ajuta la reducerea rapidă a severității procesului inflamator din pancreas. Prin creșterea cantității de compuși și vitamine lipotropici, este posibilă îmbunătățirea cursului proceselor metabolice în țesuturile ficatului și în alte organe parenchimatoase ale sistemului digestiv.
Sugestii
Implementarea recomandărilor nutriționale este indicată în dezvoltarea pancreatitei cronice în remisie (îmbunătățirea stării funcționale) sau în cursul acut al procesului inflamator în perioada de convalescență (recuperare). Dieta poate fi folosită și pentru inflamația combinată a pancreasului, vezicii biliare și ficatului.
contraindicatii
Cu un curs acut pronunțat al procesului inflamator, nu se recomandă utilizarea unei diete pentru pancreatită, deoarece în acest caz Tabelul 0 (lipsa completă de nutriție) este prescris pentru o perioadă de până la câteva zile. Principalii compuși nutritivi organici sub formă de monomeri se administrează parenteral prin perfuzie intravenoasă (aminoacizi, glucoză). Dacă este necesar, este prescris și un tratament intensiv cu medicamente din diferite grupe farmacologice.
Produse permise
Utilizarea unei diete pentru pancreatită implică luarea de alimente permise, a căror listă este foarte diversă și include:
- Primele feluri sunt supe fierte în apă cu adaos de legume (morcovi, cartofi, dovleac, dovlecei), cereale (griș, orez, hrișcă), vermicelli, este permisă o cantitate mică de unt.
- Carne - Carne slabă, inclusiv pui, iepure, vițel, vită, curcan fără piele. Înainte de gătit, pielea (păsările de curte) și tendoanele sunt îndepărtate de pe carne. Se recomandă fierberea sau aburul.
- Legume - cartofi, conopidă, dovlecei, mazăre verde, morcovi, sfeclă, dovlecei fierți, copți sau aburiți.
- Cereale - cereale din ovaz, hrisca, gris, orez, care se fierb pe apa sau cu putin lapte. Se pot adăuga și în sufleuri și budinci.
- Fructe coapte, dulci sau fructe de pădure care pot fi consumate proaspete sau coapte.
- Produse lactate - lapte integral cu conținut scăzut de grăsimi în cantități limitate, sub rezerva toleranței lor normale, iaurt, brânză de vaci, smântână.
- Dulciuri - mousse, jeleu, jeleu, dulceață, care sunt preparate cu xilitol (un îndulcitor).
- Ouă de pui - limitat, 2 bucăți pe zi sub formă de omlete.
- Produse din făină - pâinea de ieri din făină de grâu sau secară, produse slabe.
- Grăsimi - unt, ulei vegetal.
- Băuturi - ceai verde, negru slab, sucuri de fructe, compoturi, bulion de măceșe.
Produse interzise
Pe fondul implementării recomandărilor nutriționale pentru pancreatită, utilizarea următoarelor alimente este exclusă:
- Supe, supă de varză, borș pe carne, bulion de pește, sfeclă roșie, okroshka.
- Carne grasă (răță, gâscă, porc, miel), mâncăruri prăjite, înăbușite din ea, carne afumată, cârnați.
- Pește gras, prăjit, înăbușit, sărat, caviar, conserve.
- Toate produsele lactate bogate în grăsimi și zahăr, inclusiv lactoză (zahăr din lapte).
- Leguminoase, utilizare limitată de orz, porumb, orz perlat și cereale sfărâmicioase.
- Varză, nap, măcriș, ardei, vinete, ridichi, ceapă, usturoi, spanac, ciuperci, ridichi.
- Condimente, sosuri picante, grase, mai ales cele fierte in bulion de carne.
- Cafea, cacao, bauturi carbogazoase si reci.
- Cofetarie cu frisca, ciocolata, inghetata, dulciuri cu un continut semnificativ de zahar.
- Animal gras.
caracteristicile nutritive
Folosirea corectă a dietei pentru pancreatită implică următoarele recomandări și obiceiuri alimentare:
- Meniul pentru pancreatita acută sau exacerbarea unui proces cronic include un regim de economisire obligatoriu. Cantitatea de alimente este sever limitată până la vindecarea temporară a foametei (dieta 0). Pe măsură ce severitatea procesului inflamator scade, meniul este extins treptat, dar mâncarea este servită sub formă zdrobită.
- În pancreatita cronică, se folosește o dietă de 5p fără odihnă. Include regimul obișnuit de temperatură cu excepția obligatorie a preparatelor foarte calde și foarte reci.
- Cursul acut al procesului inflamator în țesuturile pancreasului necesită internarea unei persoane într-un spital medical, unde medicul stabilește recomandări nutriționale. Dacă în primele zile există o probabilitate mare de a dezvolta necroză pancreatică, o dietă 0 este prescrisă sub supraveghere medicală atentă.
- Este recomandat să consumați alimente în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi, ceea ce poate reduce semnificativ sarcina asupra pancreasului.
- Se recomandă să luați ultima masă cu cel puțin 2 ore înainte de somnul dorit. În recomandările moderne, perioada dintre cină și ora de culcare este mărită la 3-4 ore.
- Cu pancreatita cronică, o dietă este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp, care este necesară în primul rând pentru a preveni exacerbarea procesului inflamator în țesuturile pancreasului.
Exemplu de meniu pentru săptămână
luni
- Mic dejun - terci de hrișcă fiert în lapte, pâine și unt, ceai negru slab.
- Prânz - pere proaspătă.
- Pranz - supa cu legume fierte in apa, caserola de paste cu pui, jeleu de mere.
- Gustare - biscuiti biscuiti, bulion de macese.
- Cina - peste fiert dezosat, piure de cartofi cu putin unt, ceai verde.
marţi
- Mic dejun - vinegretă de legume gătite, sandviș cu brânză, ceai verde.
- Prânz - caserolă cu brânză de vaci cu adaos de prune.
- Prânz - supă de lapte cu orez, morcovi înăbușiți cu pui fiert, compot de fructe.
- Gustare de după-amiază - biscuiți slabi cu suc de fructe proaspăt stors.
- Cina - paste cu branza de vaci, fierte in apa, jeleu.
miercuri
- Mic dejun - salata de mere si morcovi, cotlet tocate la abur, suc de fructe.
- Pranzul este o para coapta.
- Pranz - supa de legume fiarta in lapte, peste fiert dezosat cu terci de orez, fructe proaspete.
- Gustare - biscuiti, compot de fructe uscate.
- Cina - terci de orez gătit în lapte, sandviș cu brânză, compot de mere.
joi
- Mic dejun - terci de gris fiert în lapte cu adaos de prune uscate, ceai negru slab.
- Pranz - piure de morcovi cu dulceata de mere.
- Pranz - supa de legume gatita pe un decoct de fructe uscate, budinca de branza de vaci, mar copt.
- Gustare - jeleu de fructe.
- Cina - terci de hrisca fiert in apa cu cotlete de vita la abur, apa minerala plata.
vineri
- Mic dejun - cheesecake cu morcovi, ceai negru.
- Prânz - brânză de vaci cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi.
- Pranz - supa cu orz si morcovi fierti in apa, varza cu orez si pui fiert, jeleu de fructe.
- Gustare - măr proaspăt dulce.
- Cina - cartofi fierti in apa, peste fiert dezosat, chefir, o bucata de paine.
sâmbătă
- Mic dejun - cheesecake cu gem de fructe, ceai verde.
- Prânzul este o banană proaspătă.
- Pranz - bors gatit in bulion de legume, caserola de legume si pui, compot de fructe.
- Gustare - biscuit uscat, compot de fructe uscate.
- Cina - caserolă cu paste și carne de vită fiartă, chefir.
duminică
- Mic dejun - supă cu găluște de cartofi fierte în lapte, ceai negru slab.
- Prânzul este un măr proaspăt dulce.
- Pranz - supa de varza gatita in bulion de legume, taitei fierti cu cotlet la abur, compot.
- Gustare - biscuiti biscuiti, bulion de macese.
- Cina - o omletă din ouă de pui, găluște leneșe cu brânză de vaci, chefir.
parerea medicului
Dieta pentru pancreatită este sănătoasă din punct de vedere biologic. Reducerea sarcinii funcționale asupra pancreasului reduce semnificativ riscul de complicații, inclusiv necroza pancreatică, iar procesul inflamator în țesuturile organului este, de asemenea, accelerat. În același timp, severitatea edemului scade, se îmbunătățește scurgerea sucului pancreatic și a bilei, ceea ce contribuie la normalizarea activității funcționale a tuturor organelor sistemului digestiv. Recomandările dietetice sunt menite să reducă sarcina funcțională a pancreasului în timpul atenuării unei inflamații acute sau pe fondul evoluției cronice a bolii. În cazul pancreatitei acute, din cauza riscului mare de apariție a necrozei pancreatice într-un spital medical, se poate prescrie Dieta 0, care este o dietă terapeutică de foame.